Responsable Litiges
CMS vaudois - AVASAD · Lausanne
Job description
À propos du poste
Au sein de l’AVASAD, acteur majeur du maintien à domicile dans le canton de Vaud, vous assurerez la gestion harmonisée des litiges liés aux assurances et aux prises en charge. Vous contribuerez à la qualité des dossiers de soins et à la conformité légale de nos procédures.
Missions principales
- Définir et piloter la stratégie de traitement des litiges, en assurant un positionnement cohérent face aux assureurs.
- Rédiger procédures et courriers‑type destinés aux assistantes/assistants de facturation (A/F).
- Collaborer avec le Service de Développement et de Promotion des Pratiques (SDPP) pour l’amélioration continue des dossiers de soins.
- Assurer la veille légale et mettre à jour les contenus de formation continue.
- Établir des contacts avec les dispositifs publics suisses afin d’harmoniser les positionnements assureurs.
- Participer à l’élaboration de la politique de provisionnement et à la rédaction des directives comptables.
- Contrôler l’application des règles institutionnelles sur les refus de prise en charge et le suivi des postes ouverts.
- Effectuer un monitoring des cas, analyser la performance du recouvrement et identifier les situations à risque.
Profil recherché
- Formation universitaire en droit, idéalement complétée d’une spécialisation en assurances.
- Minimum 5 ans d’expérience dans une fonction similaire.
- Excellente maîtrise du droit des assurances sociales.
- Bonne connaissance de l’allemand.
- Capacités rédactionnelles, esprit d’analyse et de synthèse.
- Aisance relationnelle et gestion du stress et des priorités.
Compétences requises
- Maîtrise des outils Microsoft Office : Word, Excel, PowerPoint.
Ce que nous offrons
- Un poste à fort impact sociétal dans le secteur de la santé à domicile.
- Possibilité de télétravail jusqu’à deux jours par semaine (mode hybride).
- Équité salariale certifiée Fair‑ON‑Pay.
- Formations professionnelles continues et mobilité interne.
Questions fréquentes
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